Resistencia al apareo beneficia a la hembra no a sus críos

De  modo que la hembra escoge al macho

Aparearse resulta costoso. Esos lectores que se deleitan con documentales sobre los demás animales en el planeta observan claramente un variado desfile de colores, bailes, cantos y un sinnúmero de estrategias que transforman al cortejador ante los ojos del objeto de su deseo.

Es ella quien tiene la última decisión y la energía del macho no siempre es premiada con el acto de copular, de hecho, sólo una pequeña porción de estos avances y complejos coqueteos resulta en sexo.

Por ello, los biólogos se preguntan, ¿qué es lo que impulsa esta decisión femenina?, ¿cuáles elementos la llevan a escoger al animal con quien mezclar sus genes? A pesar de la importancia de obtener respuestas a este dilema, es poco lo que la biología conoce hasta el momento.

Pensemos un poco, primero, sobre lo esencial de esta decisión femenina.

El macho que la hembra elija para aparearse transmitirá sus genes, es decir, cualidades varias que ya conforman a su organismo pasarán a una nueva generación. Esta elección favorece los genes de ese animal y no de otro y conforman las características que dominarán y permanecerán, por ello es tan básico conocer sobre los motivos detrás de la decisiva opción femenina.

Ahora bien, solemos escuchar que la fémina se decanta por esos animales que aparentemente poseen “buenos genes”, un término un poco vago que los científicos definen de formas diversas.

A lo mejor, las aves con las plumas más coloridas anuncian vigor y fortaleza, o quizá se trata del individuo con mayor volumen muscular, el más agresivo, el más rápido, en fin, los que poseen cualidades que podrían favorecer a la cría futura. Sin embargo, un debate ha surgido donde otra posibilidad intenta dominar la motivación detrás de la elección.

Para muchos de los investigadores, la hembra escoge aquellos elementos que le gustan a ella y que la beneficiarán individualmente y no por una discutible calidad genética.

“Iniciamos nuestro cuestionamiento analizando la resistencia femenina. ¿Por qué se resisten las hembras? Una de las explicaciones es que las que no lo hacen no se mantienen tan saludables como las demás, no obstante, otra elucidación asegura que al resistirse, la hembra está seleccionando al macho más persistente, como si esa cualidad beneficiaría la personalidad y la salud de la cría

. Si es así, entonces es cierto que las hembras están seleccionando buenos genes para sus crías”, escribieron los autores suecos de la Universidad de Uppsala en el diario Current Biology.

El animal se ayuda a sí misma

Los resultados amplían un poco la visión detrás de la elección femenina.

Los científicos notaron que el grupo donde las hembras fueron ayudadas para resistir más los avances de los machos mantenían mejor salud y estado físico mientras que las que debían aceptar la mayoría de los avances sexuales se encontraban en peores condiciones.

“En este estudio no encontramos ningún tipo de apoyo a la idea de que el aumento de la resistencia femenina resulta en críos que son más exitosos en la competencia con otros machos o en hijas más fértiles.

Por ello pensamos que la resistencia femenina a quien beneficia es a la hembra, aunque la selección ‘inadvertida’ de la persistencia del macho juegue un papel secundario”, dijo Maklakov.

Impartirán seminarios de salud

American Family Community Services, Inc.

37-63 76^th St. Jackson Heights, NY 11372. T (718) 639-8370 F (718) 639-8529

Emails: AFCSofNY@Hotmail.com or AFCSofNY@Verizon.net

Comunicado de Prensa

Para su publicación inmediata

Julio, 2009

¿Tiene problemas con su salud?

¿Conozca los síntomas de algunas de las enfermedades comunes?

APRENDA A CONTROLAR SU ENFERMEDAD E INFORMECE ACERCA

DE LA MEDICINA PREVENTIVA CON ENFOQUE NATURAL.El departamento de educación de la American Family Community Services, Inc., en coordinación con NATURE'S SUNSHINE PRODUCTS, presenta su PRIMER taller informativo acerca de la diabetes completamente gratuito denominado "SU SALUD PRIMERO" YOUR HEALT FIRST!...

Estos talleres será presentado por un medico graduado en Cuba con especialidad en Medicina Familiar y Geriatría. Estos seminarios se llevaran a cabo los días viernes en los meses de julio y agosto de 3:00 PM a 5:00 PM. Las conferencias a ofrecerse son:

1. VIERNES, JULIO 24 … OBESIDAD Y NUTRICION
2. VIERNES, JULIO 31 … OSTEOARTROSIS
3. VIERNES, AGOSTO 7 … ENFERMEDADES DIGESTIVAS Y DEL COLON
4. VIERNES, AGOSTO 14 … ASHMA Y ALERGIAS RESPIRATORIAS
5. VIERNES, AGOSTO 21 … TRANSTORNOS INMUNOLOGICOS

El medico expositor hará una amplia explicación de las causas, síntomas, consecuencias, tratamiento natural, y preventivo de cada enfermedad, para que los asistentes conozcan los síntomas de su posible enfermedad y aprendan a hacer su prevención, mejorando así su estilo de vida y alimentación.

Las personas interesadas pueden visitarnos en el 37-63 76^th. Street Jackson Heights, NY 11372 o llamarnos para su reservación al teléfono (718) 639-8370, celular (347) 813-7901. Fax: (718) 639-8529. También, pueden escribirnos al correo electrónico: Info@Americanfamilyny.org

Nuestras oficinas están convenientemente localizada a una cuadra de la estación Rooselvelt – 74 Calle (St.), y de los trenes 7, E, F, G, R, & V & Buses Q19B, Q32, Q33, Q45, Q47, & Q53.

The AFCS, Inc. is a 501 (c) (3) not-for-profit tax exemption corporation, and a NYS Charity Bureau Registered Organization that relies on financial grants from individuals, corporations, and foundations to provide these services and many others programs.

Avanzan trabajos Congreso de Investigaciones Médicas

Estimado

Dr. Fernando Fernández

Presidente Comité Científico

 Asunto:               Congreso Investigaciones Médicas Científicas

 En atención a su correo a través del cual ha tenido la gentileza de comunicarnos idea  celebración en la última semana de junio “Congreso Investigaciones Médicas Científicas” permítame felicitar a usted y su equipo técnico por la idea, en atención de que la investigación en el sector salud ha sido hasta el momento muy escaza y en gran medida ha dependido de la iniciativa particular o de organismos internacionales interesados en temas específicos,  parecería oportuno que en el “Congreso” se analizara ¿Si en país se está tomando en consideración mandato establecidos en el marco legal vigente en cuanto a la investigación?, para lo que sugerimos  debates en relación a los siguientes aspectos:

 1.Ley General de Salud 42-01 que  crea el Sistema Nacional de Salud (SNS).

 Esta ley establece que “la investigación constituye una acción básica y fundamental integrante de todo el proceso de producción social de la salud”, para más adelante agregar que  “SESPAS, en coordinación con las demás instituciones del SNS promoverá la investigación para la promoción de la salud, prevención de enfermedades y para la recuperación de la salud”, sería importante si en el “Congreso” se debatieran  interrogantes, entre otras como:

 ¿SESPAS ha estructurado los mecanismos de coordinación entre las diversas instituciones del SNS con fines de investigación?; ¿SESPAS cuenta con resultados o productos en cuanto a investigación en cuanto a la promoción de la salud?; ¿SESPAS y/o instituciones del SNS cuentan con productos y / o resultados en relación a la prevención de enfermedades?; ¿Cuáles son las investigaciones  de mayor relevancia en cuanto a la recuperación de la salud?.

 De igual manera que sería importante el debate, en cuanto  al establecimiento de prioridades de investigación si se ha considerado la realidad socio-sanitaria, las causas y mecanismos que la determinan, los modos y medios de intervención preventiva y curativa y la evaluación rigurosa de la eficacia y eficiencia de las intervenciones, tal como lo establece el marco legal vigente.

 De igual manera que se debería conocer si SESPAS ha elaborado y puesto en ejecución el REGLAMENTO en el que se contemplen la aplicación de las acciones anteriormente señaladas, tomando en consideración que la investigación deberá ajustarse a los científicos y bioéticos nacional e internacional aprobados.

 2.-          Sistema de Información General de Salud Automatizado.

 Una de las grandes limitaciones que tiene la investigación en el sector salud en el país es la falta de un Sistema de Información oportuno y confiable, en tal sentido la ley General de Salud 42-01 establece que la SESPAS creará un Sistema de Información General de Salud Automatizado que garantizará base de datos distributivos y descentralizado para la investigación y gestión del sector salud.

 Este sistema de información es obligatorio a todas las instituciones que conforman el SNS, ya fueran estas públicas, privadas o mixtas, las mismas que deberán reportar y notificar de forma continua, de tal manera que el SNS deberá garantizar la adscripción progresivas de todas las instituciones al Sistema General y Vigilancia Epidemiológica.

 En el proyecto FONHOSPITAL contratado por la CERSS y financiado por el BID, se diseñó el Sistema de Información Gerencial en Salud (publicación técnica FONHOSPITAL No 2),  de acuerdo al mandato de la ley 42-01, en el diseño se tomó en consideración la línea de base, entre los elementos más importantes se destacan: a) se capturaban aproximadamente 200 variables, a través de 30 tipos de herramientas diferentes, 24% libros, 38% formularios y 38% mascotas, b) historia clínica se identificaron más de 30 elementos que conformaban el expediente, siendo diferentes entre un establecimiento y otro, c) la actividad del registro de datos no tenía control ni supervisión que garantizaran información completa, confiable y oportuna, entre otros aspectos.

Los problemas estaban caracterizados,  en que el país no contaba con un Sistema General de Información que en Salud, a) que integre personas, normas, recursos, tecnologías que produzca información oportuna y útil tanto para el proceso de toma de decisiones, como para la investigación, b) escaso procesamiento, análisis y uso de la información en los niveles de toma de decisiones del SNS, c) existencia de múltiples aplicaciones informáticas que no interactúan entre sí y generan escasa información útil.

 El diseño de la propuesta fue elaborada bajo el esquema teórico y conceptual de la teoría de sistema, en una plataforma sólida y científica, se estandarizan instrumentos de registro, se dirige no solo al flujo de datos, sino también a la dotación de un sistema de análisis, para lo que se  tomó en consideración las fuentes de información (recolección de datos); procesamiento, codificación y almacenaje de datos, presentación de la información (datos procesados) en forma utilizable y su aplicación por parte de los usuarios.

 Este sería otro tema de debate, conocer el grado de ejecución de esta propuesta o por el contrario en caso de que las autoridades de SESPAS tomaran la decisión de no implementarlo, sería oportuno el debate con la contrapropuesta para lo que estoy en la mejor disposición de participar.

 3.-          Plan Nacional Decenal de Salud 2004 – 2014.

  En el Plan Nacional Decenal de Salud 2004 – 2014 elaborado de manera participativa por más de 250 profesionales y técnicos, en representación de más de 70 instituciones, contó con el auspicio  de la OPS/OMS, CONECTA (USAID), BID a través de la CERSS y de acuerdo al mandato de la ley General de Salud 42-01.

 Se propusieron los objetivos en cuanto al Sistema de Información General de Salud Automatizado para ser alcanzado hasta el 2014, para lo cual se propusieron 24 (veinte cuatro) metas, de corto, mediano y largo plazo, de las cuales 16 (diez y seis)  deberían ser alcanzada hasta el 2008, de igual manera se propusieron las estrategias de intervención y los indicadores.

 En atención a la importancia del Sistema de Información General en Salud Automatizado, en lo referente a la investigación,  sería importante el debate en cuanto a los objetivos, metas, estrategias de intervención e indicadores, contemplados en el PNDS 2004 - 2014 para el cual estoy en la mejor disposición de participar.

 Saludos. Daniel Guzmán   

Trayectoria Profesional Dr. Daniel Guzmán.MD

 Dr. Daniel Antonio Guzmán González, experto nacional e internacional en gestión servicios de salud.

Doctor en Medicina  1967 – Universidad Autónoma de Santo Domingo, República Dominicana, Post grado Gestión de Servicios de Salud, Universidad de Chile – Santiago de Chile, Certificados o Diplomas recibido, Desarrollo de Sistema de Salud, OPS/OMS, Yucatán México, Medicina Ocupacional U. Miami USA, Gerencia de Salud, S. Fort Healt, entre otros

HISTORIA LABORAL.

Cargo: Consultor Banco Interamericano de Desarrollo (BID), beneficiario Ministerio de Salud de Bolivia, consultoría que tenía por objeto “revisar los avances en el cumplimiento de los ajustes propuestos para los sub-componentes del Sistema Nacional de Información en Salud y Vigilancia Epidemiológica”, Junio - Noviembre 2005.

Cargo: Consultor OPS/OMS, beneficiario Secretaría de Estado de Salud Pública y Asistencia Social Rep. Dom., fungir como Secretario Técnico de la Unidad de Modernización y Desarrollo Institucional (UMDI), teniendo como tarea básica coordinar los trabajos de elaboración de la versión preliminar del “Plan Nacional Decenal  de Salud 2004 – 2014” de igual manera que coordinar los trabajo de la elaboración de la propuesta  de reorganización de la SESPAS de acuerdo a la ley 42-01. 

Cargo: Director Técnico inypsa – FONHOSPITAL, Empleador:     Comisión Ejecutiva para la Reforma del Salud (CERSS) Santo Domingo, República Dominicana, Programa de Modernización y Reestructuración del Sector Salud Préstamo BID 1047/OC-DR.

Cargo: Consultor  Banco Interamericano de Desarrollo (BID) – Panamá, Noviembre 1995,  teniendo como objetivo de la consultoría: Elaborar pliegos de especificaciones técnicas para la preselección de firmas consultoras en: Salud Modernización Gerencial, Programa de descentralización, Diseños de Ingeniería y Arquitectura y Supervisión de Obras.

Cargo: Consultor Banco Interamericano de Desarrollo BID – República Dominicana, octubre - noviembre 1994, responsabilidades: “Revisar la documentación existente en cuanto a los proyectos de salud de PROCOMUNIDAD, revisar y completar la documentación técnica con base a los criterios de elegibilidad que configura el reglamento operativo para el componente de salud”.

Cargo: Coordinador Internacional del Programa Integrado de Servicios Básicos de Salud y Fortalecimiento Institucional del Sector BID 858/SF-BO, Bolivia, mayo de 1997 septiembre 1999. Teniendo como responsabilidades asesorar la Unidad Coordinadora del Programa Integrado de Servicios Básicos de Salud y Fortalecimiento Institucional del Sector en aspectos relacionados con la ejecución del proyecto

Cargo: Coordinador Internacional del Programa Integrado de Servicios Básicos de Salud y Fortalecimiento Institucional del Sector BID 858/SF-BO, Bolivia, octubre 1991 noviembre 1996. teniendo como responsabilidades asesorar la Unidad Coordinadora del Programa Integrado de Servicios Básicos de Salud y Fortalecimiento Institucional del Sector en aspectos relacionados con la ejecución del proyecto.

Cargo:            Consultor  (OPS/OMS) La Paz – Bolivia, de enero 1991 a Septiembre del mismo año, teniendo responsabilidades colaborar con las autoridades del Ministerio de Previsión Social y Salud Pública, en el desarrollo de los Distritos de Salud. (Sistemas Locales de Salud).

Cargo:            Consultor   OPS/OMS – BID La Paz – Bolivia, junio 1889 a diciembre 1990, teniendo como responsabilidades dirigir, coordinar,  supervisar las actividades con relación a la fase de prefactibilidad y diseño   BO-0056  de proyecto de salud para cinco (5) Departamentos de Bolivia.

Cargo:            Consultor Banco Interamericano de Desarrollo (BID) – Bogotá – Colombia,  enero -  mayo 1989. teniendo como responsabilidades: Revisar la información epidemiológica disponible y analizar la naturaleza y magnitud de los principales problemas de salud, de igual manera que revisar y analizar las estructuras del sector salud e identificar las alternativas  de inversión que por sus características, económicas y financieras pudieran ser financiadas por el Banco dentro de un programa de mediano plazo.

Cargo: Consultor  OPS/OMS La Paz- Bolivia,  de Septiembre 1988 a Noviembre del mismo año, teniendo como  responsabilidades: Analizar y consolidar los estudios concernientes a la fase de prefactibilidad para la seguridad social de Bolivia.

 Cargo: Asesor del Director del Instituto de Oncología en la Rep. Dominicana, en Administración de Servicios de Enero 1987  de agosto 1988.

Cargos  en el Estado Rep. Dominicana:      Subsecretario de Estado Administrativo, Director General de Atención Médica y Hospitalaria, y  Director General de Salud Rural, Secretaría de Estado de Salud Pública y Asistencia Social, enero  1979 hasta agosto 1986.

Cargo en el sector privado:    Director Departamento  Médico: Alcoa Exploration Company, desde  junio 1968 hasta   enero 1979.

Congreso Médico Regional del Distrito Nacional Santo Domingo

Señores

Dr. Waldo Ariel Suero

Presidente CMD

Dr. Rufino Senén Caba

Presidente CMD-DN

Dr. Mario Canario L.

Presidente Congreso Médico Regional del Distrito

 

Asunto: Congreso Médico Regional del Distrito.

Distinguidos Dres.

Deseo agradecer en todo lo que vale la gentileza de invitarme a participar como conferencista con el tema “Estrategias y Acciones Relacionadas con la Garantía y Calidad de las Prestaciones SDSS” ha ser presentada en el XVII Congreso de la Regional del Distrito, Secretariados de Médicos Residentes y Pasantes del CMD, titulado “Seguridad Social: Antecedentes y Perspectivas, 10 años después”, a celebrarse los días 15, 16 y 17 de mayo del año en curso.

Permítanme felicitar el Colegio Médico Dominicano (CMD) por tan importante iniciativa, a la vez excusarme de no poder participar en atención a compromiso previo en el exterior del país los días 09 al  24 de mayo.

El tema que se me asignara  es de extraordinaria importancia en el desarrollo y puesta en funcionamiento del Sistema Nacional de Salud (SNS) tal como está contemplado en la ley 42-01, en tal sentido me permito compartir con ustedes algunas reflexiones, con el objeto de que puedan ser consideradas en el Congreso.

La rectoría del SNS es asignado a la Secretaría de Estado de Salud Pública y Asistencia Social (SESPAS), entendiendo esta rectoría como la máxima autoridad nacional en aspecto de salud, para regular la producción social de la salud, dirigir y conducir políticas y acciones sanitarias.

En el Art. 98 de la ley 42-01  establece que “Toda persona tiene derecho a servicios de calidad óptima”  para agregar más adelante que “la garantía de calidad de los servicios deberá fundamentarse en la permanente cualificación adecuada, el estimulo y la protección a los trabajadores del área del salud” señalando además que se “fundamentará en disposición de los recursos humanos, técnicos, políticos y financieros, adecuados”.

Parecería que el Congreso Médico de la Regional del Distrito, constituye un excelente escenario para el debate y analizar el grado de avance que la institución rectora del SNS, ha logrado  en cuanto a la calidad de las atenciones de los servicios de salud, desde la promulgación de las leyes 42-01 y 87-01 año 2001 hasta la fecha, por lo que comparto con ustedes las siguientes reflexiones:

1.-          Habilitación de las instituciones o establecimientos de salud.

La ley 42-01 establece que le corresponde a SESPAS la acreditación de estas instituciones públicas, privadas y mixtas, garantizando que se aplique los requisitos mínimos que se deberá alcanzar en cuanto a instalaciones físicas, equipos, personal, organización y funcionamiento, de tal manera que garantice al usuario un nivel de atención adecuado, incluso en caso de desastre.

Algunas de las preguntas a SESPAS a objeto de que las respuestas puedan ser presentadas en el Congreso serían: ¿Porcentaje de establecimientos por sector: publico, privado y mixto habilitados de acuerdo a criterios establecidos en la ley?; ¿Cuáles han sido los principales resultados de la utilización de los instrumentos de supervisión, monitoreo, evaluación y control, en cuanto a la habilitación?; ¿Cuáles han sido los principales problemas identificados en cuanto a la habilitación?; ¿Cuáles han sido acciones asumidas en cuanto a los principales problemas detectados?; ¿Cuál ha sido el impacto en salud de la población de la utilización de estos instrumentos?.  

2.-          Plan de Calidad en los hospitales.

 El proyecto FONHOSPITAL ejecutado a través de contrato con la CERSS y financiado por el BID,  en sus productos se contempla la publicación técnica No 10, referente a la metodología para la construcción del PLAN DE CALIDAD para hospitales, el mismo que fuera el resultado del análisis de situación al momento en que se determinó que en los hospitales no existía  Plan de Calidad Institucional.

De igual manera que no existían y si existían su funcionamiento era muy precario como son:   a) Comité de Calidad, b) Comité de infecciones nosocomiales, c) Comité Bioética, d) Comité de Investigación, e) Comité Fármaco Terapéutica, Tejidos y Tumores entre otros, además falta de Protocolos de Atención, inexistencia de indicadores de calidad entre otros problemas.

En atención con esta línea de base, se construyó la propuesta de metodología del Plan de Calidad para Hospitales, publicación técnica No 10 FONHOSPITAL del ámbito del proyecto: José María Cabral y Báez (Santiago), Dr. Simón Striddels (Azua), Rafael J. Mañón (IDSS San Cristóbal), Dr. Robert Read Cabral (Santo Domingo), Dr. Luis E. Aybar (Santo Domingo) y Dr. Antonio Musa (San Pedro de Macorís).

En tal sentido sugerimos que SESPAS en el Congreso  debería ofrecer respuestas a varias preguntas entre las que se destacan: ¿Porcentajes de establecimientos de salud según sector del país cuentan con PLAN DE CALIDAD?; ¿Cuáles instrumentos ha construido SESPAS para evaluación, monitoreo, supervisión y control del Plan de Calidad?; ¿Cuáles han sido los principales problemas detectados como resultados de la evaluación?; ¿Cuáles sido las acciones tomadas en relación a los principales problemas identificados?.

3.-          Protocolos de Atención.

Los protocolos de atención constituyen la base de excelencia clínica y se constituyen en elementos de gran importancia en la gestión de la calidad de los servicios y del hospital en su conjunto, en el proyecto FONHOSPITAL anteriormente señalado los equipos de profesionales de los hospitales con el asesoramiento de la firma consultora  construyeron en atención a las diez (10) principales causas de morbilidad “PROTOCOLOS DE ATENCIÓN” para los  hospitales: Dr. Antonio Musa, San Pedro de Macorís (publicación técnica FONHOSPITAL No 19), Dr. Simón Striddels, Azua (publicación técnica FONHOSPITAL No 9),   Unidad de Quemados, Pearl F. Ort. Hospital Dr. Luis E. Aybar, Santo Domingo (publicación Técnica FONHOSPITAL No 18), Hospital Dr. Robert Reid Cabral, Santo Domingo (publicación Técnica FONHOSPITAL No 20), Hospital Dr. Rafael J. Mañón, San Cristóbal (publicación técnica FONHOSPITAL No 17).

En tal sentido sugerimos que el Congreso SESPAS debería ofrecer respuestas entre otras preguntas a las siguientes: ¿Cuáles han sido los resultados de la puesta en funcionamiento de estos PROTOCOLOS DE ATENCIÓN?;  ¿Porcentajes establecimientos de salud según sector se están utilizando PROTOCOLOS DE ATENCIÓN?;  ¿Cuáles instrumentos de supervisión, monitoreo, evaluación y control, se están utilizando?; ¿Cuál han sido los principales problemas detectados?; ¿Cuáles han sido las principales acciones tomadas en cuantos a los principales problemas detectados?.  

4.-          Gestión, Organización y Calidad.

En el Plan Nacional Decenal de Salud 2004 – 2014 los problemas relacionados con la calidad de los servicios de salud, estaban caracterizados entre otros aspectos por el predominio de un modelo de gestión altamente centralizado, con ausencia de mecanismos de monitoreo y evaluación que permitiera evaluar el desenvolvimiento y desarrollo de las funciones y responsabilidades gerenciales y las metas programáticas de las instituciones, baja calidad de la atención, la misma que se traduce en alta tasa de mortalidad infantil y materna.

Para la solución de estos problemas se propusieron objetivos, metas (de corto, mediano y largo plazo), estrategias de intervención e indicadores, la sugerencia es que este tema sea objeto de debate en el Congreso que permita conocer el grado de avance que SESPAS ha logrado en cuanto a los objetivos y metas, de igual manera que de la utilización de las estrategias de intervención propuestas y el resultado de la utilización de los indicadores propuestos.

5.-          Recursos humanos en salud.

“Los recursos humanos en salud constituyen la base fundamental del Sistema Nacional de Salud. Se declara su formación, capacitación y sus incentivos laborales como prioridades” establece el Art. 90 de la ley 42-01, sin recursos humanos bien formados, capacitación permanente y bien remunerados no puede haber calidad de los servicios de salud, la pregunta sería ¿está SESPAS cumpliendo con este mandato? Parecería que no y por qué.

En el Plan Nacional Decenal de Salud 2004 – 2014, elaborado por SESPAS de acuerdo a los establecido en la ley 42-01, los problemas relacionados con RRHH del sector salud estaban caracterizados por: ausencia de un sistema de planificación y políticas para el desarrollo y gestión de RRHH que responda a las necesidades de salud de la población, de igual manera que la formación y capacitación no respondía a las necesidades del nuevo SNS, estando desarticuladas de los procesos de trabajo en sus dimensiones de calidad, productividad, desempeño, categoría técnica y profesional, innovación tecnológica, organizacional, cultural, entre otras.

Para la solución de los problemas identificados se propusieron objetivos, metas (de corto, mediano y largo plazo), estrategias de intervención e indicadores, sería importante conocer en el Congreso en que medida SESPAS ha logrados objetivos y metas, además conocer el grados de utilización de las estrategias de intervención y los resultados de los indicadores.

6.-          Sistema de Información Gerencial de Salud Automatizado.

 El diseño y puesta en funcionamiento de un Sistema de Información Gerencial de Salud Automatizado, es una responsabilidad que la ley 42-01 le asigna a la SESPAS, a través del proyecto FONHOSPITAL se diseñaron el Sistema de Información Gerencial en Salud (publicación técnica FONHOSPITAL No 2) de igual manera que el Sistema de Administración Financiera Contable    (publicación técnica FONHOSPITAL No 4).

A pesar de estos sistemas tener más de seis (6) años diseñados aún la SESPAS no los ha puestos en ejecución y si no se dispones de información oportuna, confiable y de calidad, será muy difícil lograr calidad de la atención.

 Por otra parte la percepción que tengo es que el proceso de reforma del sector salud, a pesar de haber transcurrido 8 años de su promulgación, aún se encuentra en pañales, ya que paradigmas de gran trascendencia como son: a) RECTORÍA DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD, b) SEPARACIÓN DE FUNCIONES, c) conformación de Redes Públicas de Salud descentralizadas, gestionadas por Consejos de Administración de Redes,  con patrimonio propio, personería jurídica, d) presupuesto por capitación Red Pública de Salud, e) Convenio de Gestión, f) que la ARS pública SENASA asuma MISIÓN asignada en el ley de asumir y administrar el riesgo de la provisión del Plan Básico de Salud de los beneficiarios del Régimen Subsidiado y Contributivo Subsidiado, aún no se han producido de acuerdo a mandato de ley.

  Espero que los productos que se logren en el Congreso sean de la más alta calidad, de igual manera que estos productos puedan ser utilizados como insumos en el proceso de negociación del CMD con las autoridades del Gobierno, a objeto de que la población reciba atenciones de calidad, oportunidad, calidez, eficiencia y efectividad, de igual manera  que los profesionales, técnicos y personal en general del sector público logren remuneración digna que le permita vida decente y con calidad.

 Sin otro particular hago propicia la ocasión para agradecer la invitación y mismo tiempo desearles los mejores éxitos en el Congreso.

 

                                                                                                              Dr. Daniel Guzmán. MD   

Acusan al ICE de desidia con indocumentados

Un oficial de inmigración chequea los nombres de inmigrantes ilegales detenidos en la frontera, en Laredo, Texas.

Por KETTY RODRIGUEZ

El Nuevo Herald/Servicios Google

El caso de un ciudadano chino que murió en agosto del 2008 en una cárcel de inmigración sin recibir atención médica apropiada por una fractura de columna y cáncer terminal, podría servir de ejemplo para mejorar los servicios de salud que reciben los indocumentados que permanecen en custodia antes de ser deportados.

Así lo señaló el director ejecutivo de la Unión Americana de Libertades Civiles (ACLU) en Rhode Island, Steven Brown, durante una audiencia ante el Congreso de Estados Unidos.

"Esperamos que esto sirva para sacar a relucir la necesidad del Departamento de Seguridad Territorial (DHS) de priorizar y arreglar el estropeado sistema de cuidado médico en el presupuesto del 2010'', dijo el activista.

Según señala la ACLU, Hiu Lui Ng, de 34 años, informó durante meses a los guardias del Centro de Detención Wyatt en Central Falls, Rhode Island, sobre el terrible dolor de espalda que estaba padeciendo, pero no sólo no le prestaron atención sino que lo acusaron de estar fingiendo.

Lui Ng, un ingeniero casado con una ciudadana estadounidense y con dos hijos, no podía caminar y difícilmente se mantenía en pie. Aún así le negaron el uso de una silla de ruedas.

El día que Lui Ng fue con su esposa a la cita para su green card los oficiales de inmigración lo detuvieron por una orden de deportación emitida en el 2001, que fue enviada a una dirección que no existía.

Anteriormente, el hombre había presentado un caso de asilo político que había sido denegado, y de allí la orden de deportación.

Una semana antes de su muerte, le amarraron las manos, pies y cintura y fue arrastrado a una camioneta mientras gritaba de dolor.

"El caso de Ng es uno de abuso médico que tiene que haber sonado la alarma de que nuestro sistema de servicios médicos para los inmigrantes detenidos está muy dañado'', afirmó Brown.

La muerte del ciudadano chino, que llegó a Nueva York a los 17 años junto a su familia, es una de las más conmovedoras acontecidas en centros de detención de inmigración en los últimos años.

En su defensa, el director de la Oficina de Detención y Operaciones de Deportación del Departamento de Inmigración y Control de Aduanas (ICE), Jim Hayes, expresó el miércoles ante la audiencia del Subcomité de Seguridad Territorial de la Cámara de Representantes, que de 1.7 millones de detenidos a partir del 2003, sólo unos 90 han muerto bajo custodia.

Según el congresista David Price, demócrata por Carolina del Norte, en los últimos años ha habido informes en los medios de prensa denunciando las muertes de detenidos que "pudieron prevenirse si les hubieran dado un tratamiento médico apropiado y a tiempo''.

Al respecto, Hayes aseguró que el número de detenidos que han muerto ha disminuido de 10.8 por cada 100,000 en el 2004, a 2.7 por cada 100,000 en el 2007.

El capitán José Rodríguez, director de la División del Servicio de Salud de Inmigración, adscrito al Servicio de Salud Pública, aseguró que cada inmigrante detenido por el ICE es sometido a un examen médico preliminar y a una prueba de tuberculosis en las primeras 12 horas de su arresto.

Incluso, agregó, se les hacen exámenes dentales y a las mujeres de entre 10 a 55 años se les practican pruebas de embarazo en la primera examinación.

Rodríguez indicó también que de no ser por los diagnósticos que la agencia hace, "muchos habrían muerto''.

En muchos casos, el examen físico que se realiza a los detenidos "es el primero en años o en toda su vida'' indicó Hayes.

Los diagnósticos, según los funcionarios, van desde hipertensión arterial y diabetes, hasta sida y enfermedades del corazón. Los tratamientos utilizados requieren medicamentos y, en ocasiones, incluso cirugía.

Un estudio independiente realizado por la Oficina de Supervisión Gubernamental (GAO), sobre los servicios, personal y presupuesto invertido por el ICE entre el 2003 y el 2007, reveló que la estructura organizacional del ICE para proveer servicio médico a los detenidos no es uniforme en todos los centros de detención.

Además, a pesar de que la información sobre cuidados de salud del ICE no es completa, los gastos, personal y servicios de la agencia han aumentado en un 47 por ciento, mientras que la población diaria de detenidos ha crecido un 40 por ciento.

El DHS detiene anualmente a 300,000 personas que han cometido violaciones civiles de inmigración.

Un informe anterior de la GAO sobre la muerte de detenidos destacó las fallas en el cuidado médico para estas personas, señaló la ACLU.